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翻訳例13　医学関連（６）

There are scarce studies of possible subgroups of risk within diabetes and the metabolic syndrome. However, the present findings suggesting varying cardiovascular risk is indirectly supported by some earlier data. In a population-based study, high insulin predicted better survival in elderly individuals with cardiovascular disease (8). It could be considered that this is due to “senile devitalization” or frailty, but lower cholesterol absorption associated with high insulin would be an alternative explanation. Although diabetes has been associated with dementia in longitudinal studies, an interesting recent autopsy analysis of patients with Alzheimer’s disease; unexpectedly reported less Alzheimer-associated neuropathology in old survivors with diabetes (31)

糖尿病や代謝症候群内のリスクの可能性のあるサブグループに関する研究は少ない。しかし、様々な心血管リスクを示した本所見は、一部の初期のデータで間接的に裏付けられる。集団に基づいた試験では、高インスリンは、心血管疾患の高齢患者で生存率が向上することを予測した(8)。これは、「老人の活力喪失」または弱さのためであるが、高インスリンに付随したコレステロール吸収の低下は別な説明となるであろうと考えられる。糖尿病は長期試験では痴呆と関連しているが、アルツハイマー病患者の興味深い最近の剖検解析から、糖尿病の高齢生存者では、アルツハイマーと関連する神経病変が予想外に少ないことが報告されている(31)。